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近日，河北省醫(yī)保局、省人社廳聯(lián)合印發(fā)通知，明確自２０２４年１月１日起，全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險全面執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（２０２３年）》（以下簡稱國家《２０２３年藥品目錄》），將３９７種談判藥品和３３種競價藥品在２０２３年１２月底前全部納入“雙通道”管理。
“‘雙通道’是指通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應(yīng)、配備、保障等合理需求。納入‘雙通道’管理藥品，意味著這些藥品的價格在醫(yī)院和藥店一致、醫(yī)保對藥店和醫(yī)院的報銷政策一致。”省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
通知明確，國家《２０２３年藥品目錄》調(diào)出的藥品不再執(zhí)行。國家《２０２３年藥品目錄》內(nèi)甲類藥品按基本醫(yī)療保險規(guī)定的比例支付，乙類藥品參保人員先行自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定的比例支付。中藥飲片按照甲類管理。工傷保險和生育保險支付藥品費用時不區(qū)分甲、乙類。
統(tǒng)一規(guī)范乙類藥品個人先行自付比例。國家《２０２３年藥品目錄》內(nèi)乙類藥品（不含談判藥品）個人先行自付比例為５％。談判藥品中，治療腫瘤的西藥，個人先行自付比例為２０％，其余藥品由各市確定，最高不得超過２０％。競價藥品個人先行自付比例參照談判藥品執(zhí)行。原常規(guī)乙類藥品調(diào)入談判藥品，個人先行自付比例按照常規(guī)乙類藥品政策執(zhí)行。個人先行自付比例就是參保人按一定比例個人先承擔(dān)部分費用，剩余的費用再按比例報銷。
促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用目錄內(nèi)藥品。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在１個月內(nèi)將臨床有使用需求，尤其是住院有需求以及零售藥店不得經(jīng)營的談判藥品配備齊全。對于暫時無法納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄，但臨床有需求的談判藥品，應(yīng)納入臨時采購范圍，建立綠色通道，簡化程序、縮短周期、及時采購。
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