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北京市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局等四部門日前聯(lián)合發(fā)布《北京市醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認工作實施方案》。本市對１８１項醫(yī)學檢驗結(jié)果、３００項醫(yī)學影像檢查結(jié)果實行互認。醫(yī)療機構(gòu)應當在不影響疾病診療的前提下，對標有含本市在內(nèi)的地區(qū)互認標識的檢查檢驗結(jié)果能認盡認。
為進一步提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負擔，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》，結(jié)合本市工作實際，制定本方案。
本辦法所稱檢查結(jié)果，是指通過超聲、Ｘ線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學等手段對人體進行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息；所稱檢驗結(jié)果，是指對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗，所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。
互認規(guī)則
互認區(qū)域
滿足北京市質(zhì)量評價指標，并參加北京市醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制和改進中心、北京市臨床檢驗中心、北京市醫(yī)學影像質(zhì)量控制和改進中心質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認范圍為全市。
本市二級及以下醫(yī)療機構(gòu)由區(qū)級質(zhì)控中心按照市級質(zhì)量評價標準完成質(zhì)量評價工作的，可列入全市互認范圍。
中醫(yī)機構(gòu)由北京市中醫(yī)藥管理局相關專業(yè)質(zhì)控中心完成質(zhì)量評價工作（二級及以下中醫(yī)機構(gòu)由區(qū)級質(zhì)控中心負責完成質(zhì)量評價工作）。
滿足區(qū)域（如：京津冀）質(zhì)量評價指標，并參加相關區(qū)域?qū)獙I(yè)質(zhì)控中心質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認范圍為相關區(qū)域。
互認項目
（一）醫(yī)學檢驗結(jié)果互認項目共１８１項（見文末附件１）。參與互認的檢查檢驗項目應當具備較好的穩(wěn)定性，具有統(tǒng)一的技術標準，便于開展質(zhì)量評價。
（二）醫(yī)學影像檢查互認項目共３００項（見文末附件２）。參與互認的醫(yī)學影像檢查資料應做到檢查規(guī)范、部位正確、序列完整、圖像清晰、質(zhì)量可靠、達到診斷要求（具有時效性），患者基本信息和檢查日期準確。應包括醫(yī)療機構(gòu)影像檢查產(chǎn)生的、診療所需的無損ＤＩＣＯＭ格式影像和后處理影像以及影像科醫(yī)生簽發(fā)的報告。Ｘ線平片、胃腸及乳腺鉬靶產(chǎn)生的所有圖像均需上傳；ＣＴ產(chǎn)生的影像檢查資料，應上傳厚層及薄層圖像，除上傳原始影像以外還需上傳相應的后處理生成的影像；ＭＲ產(chǎn)生的影像檢查資料，應上傳檢查時生成的各序列影像，對于血管成像、功能性成像等序列，除上傳原始影像以外還需上傳相應的后處理生成的影像。醫(yī)療機構(gòu)應保證提供的影像檢查圖像質(zhì)量，對臨床醫(yī)療無利用價值的數(shù)據(jù)，應避免上傳，以減少冗余無效數(shù)據(jù)，節(jié)省存儲空間。
互認項目隨著醫(yī)療和信息化發(fā)展，適時進行動態(tài)調(diào)整。
互認機構(gòu)
（一）醫(yī)學檢驗項目被互認的醫(yī)療機構(gòu)需通過國家、省級室間質(zhì)評。
（二）二級乙等及以下醫(yī)療機構(gòu)間、二級甲等及以上醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學影像檢查結(jié)果予以互認。二級乙等及以下醫(yī)療機構(gòu)對二級甲等及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學影像檢查結(jié)果予以認可。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學影像檢查結(jié)果予以互認。如二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學影像檢查結(jié)果符合診斷結(jié)果的質(zhì)量要求，三級醫(yī)院也可予以認可。
互認標識
醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認標志統(tǒng)一為ＨＲ。檢查檢驗項目參加相應專業(yè)市級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的，醫(yī)療機構(gòu)應當標注其相應的互認范圍＋互認標識，如：“北京ＨＲ”“京津冀ＨＲ”等。需要采用英文標識的，采用互認范圍英文首字母＋互認標識，如：北京市互認為“ＢＪＨＲ”，京津冀區(qū)域互認為“ＪＪＪＨＲ”。如同一項目滿足多個互認范圍，則以最大范圍的名稱標注。未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目，不得標注。
對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得重復進行檢查檢驗。
出現(xiàn)以下情況，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員可以對相關項目進行重新檢查：
（一）因病情變化，已有的檢查檢驗結(jié)果難以反映患者當前實際病情的；
（二）檢查檢驗結(jié)果與疾病發(fā)展關聯(lián)程度高、變化較大或較快的；
（三）檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的（如手術、輸血等重大醫(yī)療措施前）；
（四）已有的檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；
（五）對已有檢查檢驗結(jié)果存疑的；
（六）圖像質(zhì)量和方法不能滿足診斷要求的醫(yī)學影像學檢查；
（七）患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；
（八）患者或其家屬要求進一步復查的；
（九）涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；
（十）其他符合診療需要，確需復查的情形；
（十一）系統(tǒng)數(shù)據(jù)異?；蝈e誤。
互認項目清單
附件：１．北京市臨床檢驗結(jié)果互認項目清單
附件：２．北京市醫(yī)學影像檢查資料互認項目清單
(文章來源于ＨＣ３ｉ數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))
