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為了更加全面地了解中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在綠色醫(yī)院建設(shè)方面的具體實(shí)踐和做法，國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)際交流與合作中心于 ２０２４ 年委托健康界、北京海博醫(yī)創(chuàng)科技有限責(zé)任公司開(kāi)展「綠色醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐案例征集」活動(dòng)，面向廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐案例征集，挖掘醫(yī)院在綠色設(shè)施及環(huán)境、綠色醫(yī)療、綠色管理等方面的亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。下面基于征集到的有效實(shí)踐案例，健康界系統(tǒng)進(jìn)行了綠色醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀的梳理與研究。
該項(xiàng)目共征集了 １３３ 份有效案例。其中，綠色設(shè)施及環(huán)境主題 ６０ 份，綠色管理主題 ４２ 份，綠色醫(yī)療主題 ３１ 份（見(jiàn)圖１）。案例共覆蓋８７ 家醫(yī)院，涵蓋二三級(jí)醫(yī)院，以三級(jí)醫(yī)院為主，占比 ９３．１０％（見(jiàn)圖２）。從醫(yī)院省市來(lái)看，分布在全國(guó) ２４ 個(gè)省市，其中廣東省、江蘇省、浙江省、 山東省、上海市、福建省參與醫(yī)院最多（見(jiàn)圖 ３）。從醫(yī)院類別來(lái)看，覆蓋綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、 中醫(yī)醫(yī)院以及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，其中綜合醫(yī)院占比 ７７．０１％，專科醫(yī)院占比 １４．９４％（見(jiàn)圖 ４）。
綠色醫(yī)院建設(shè)的概念和范疇正在持續(xù)深化，綠色醫(yī)院建設(shè)在綠色建筑之外不斷延伸，綠色醫(yī)療和綠色管理理念逐步落地。其中，綠色設(shè)施及環(huán)境圍繞新建項(xiàng)目或者改造項(xiàng)目綠色星級(jí)醫(yī)院建設(shè)、節(jié)能降耗與資源管理、環(huán)境品質(zhì)、廢物減量與回收處理、綠色交通等實(shí)踐持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院的低碳、節(jié)能、環(huán)保；綠色醫(yī)療涵蓋優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、合理用藥及藥品管理、智慧就診服務(wù)設(shè)施落地；綠色管理則重點(diǎn)關(guān)注了綠色文化宣傳培訓(xùn)、無(wú)紙化辦公、綠色采購(gòu)及供應(yīng)鏈等。
醫(yī)院建筑是最復(fù)雜的公共建筑，具有功能復(fù)雜、能耗種類多、用能時(shí)間長(zhǎng)、用能負(fù)荷不均、醫(yī)療電氣設(shè)備多、用能人員復(fù)雜、人流量大等特點(diǎn)，其單位能耗遠(yuǎn)高于一般公共建筑。「雙碳戰(zhàn)略」背景下，加強(qiáng)能源管理，開(kāi)展節(jié)能降耗，是降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本最直接的途徑。
節(jié)能減排的主要措施可以分為以下５個(gè)方面，一是建筑節(jié)能，采用近零能耗建筑技術(shù)降低醫(yī)院建筑物自身的能耗需求，比如利用被動(dòng)式設(shè)計(jì)原則，利用自然采光、自然通風(fēng)等；二是節(jié)能改造，采用 ＬＥＤ節(jié)能燈、智能光環(huán)境控制系統(tǒng)，采用安裝節(jié)水器具，從空調(diào)設(shè)備改造、空調(diào)智能控制、空調(diào)余熱回收等方面開(kāi)展空調(diào)節(jié)能專項(xiàng)改造；利用太陽(yáng)能、地?zé)崮艿瓤稍偕茉矗凰氖腔凇。拢桑蛿?shù)字孿生、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、ＡＩ等技術(shù)，搭建智慧能耗運(yùn)維監(jiān)測(cè)平臺(tái)；五是采用合同能源管理模式進(jìn)行綜合節(jié)能改造，提高后勤管理的服務(wù)質(zhì)量及綜合效益。
綠色醫(yī)療強(qiáng)調(diào)以患者為中心，聚焦「連續(xù)、便捷、安全、高效」，為患者提供連續(xù)的服務(wù)、便捷的流程、安全的診療和高效的模式，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和效率性；綠色管理界定為通過(guò)系統(tǒng)化組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院的人力、物力和信息資源，充分發(fā)揮醫(yī)院整體功能，將就醫(yī)環(huán)境優(yōu)化和醫(yī)療質(zhì)量提升與運(yùn)營(yíng)密切結(jié)合，使醫(yī)院的運(yùn)作實(shí)現(xiàn)綠色化。重點(diǎn)從內(nèi)部綠色管理、供應(yīng)鏈管理兩個(gè)維度展開(kāi)探索，逐步發(fā)揮醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)力，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部以及供應(yīng)鏈企業(yè)邁向綠色發(fā)展。
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