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2024醫保“成績單”:參保穩健、保障升級、監管有力
發布時間:2025-07-16 09:19:23

國家醫保局7月14日發布《2024年全國醫療保障事業發展統計公報》(以下簡稱《公報》),《公報》顯示,全國基本醫療保險參保率穩定在95%以上,基本醫療保險運行安全穩健。

  截至2024年底,全國基本醫保參保132662.08萬人。2024年全國基本醫保(含生育保險)基金總收入34913.37億元,基金總支出29764.03億元。

  2024年,長期護理保險試點穩步推進,49個試點城市參加長期護理保險人數共18786.34萬人,享受待遇146.25萬人。

  2024年,全國參加生育保險25299.52萬人,生育保險基金支出1402.93億元,比上年增長19.2%。

  2024年,異地就醫服務持續優化,全國普通門急診、門診慢特病及住院異地就醫就診人次為3.97億人次,費用7867.74億元。

  2024年,職工醫保個人賬戶家庭共濟范圍拓寬至近親屬,資金使用逐步實現由省域內共濟擴大到跨省共濟。2024年個人賬戶共濟使用512億元,有效減輕了參保人就醫負擔。

  2024年,醫保基金監管更加有力,全國醫保系統共追回醫保基金275億元。聯合公安機關偵辦醫保案件3018起,抓獲犯罪嫌疑人10741名。

  2018年以來累計835種藥品新增進入目錄

  《公報》顯示,我國正在建立以新藥為主體的醫保準入和談判續約機制,2018年以來,累計835種藥品新增進入醫保藥品目錄。

  自2018年國家醫保局成立以來,連續7年開展醫保藥品目錄動態調整,累計835種藥品新增進入目錄范圍。2024年協議期內談判藥品報銷2.8億人次。醫保支付方式改革方面,截至2024年底,基本實現按病種付費統籌地區、符合條件的醫療機構全覆蓋,按病種付費出院人次占比超過90%,按病種付費的基金占全部符合條件住院醫保基金支出比例達到80%左右。

  2024年,開展第十批國家組織藥品集采,涉及62種藥品;開展第五批國家組織高值醫用耗材集采,涉及外周血管支架、人工耳蝸2個品種。

  當前,我國正在建立以新藥為主體的醫保準入和談判續約機制,創新藥從上市到納入醫保的時間大大縮短。2018年至2024年,醫保談判新增藥品協議期內銷售額超過5400億元,其中醫保基金支出超過3700億元。

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